İngiltere'de hastaneler, acil servisler ve ruh sağlığı hizmetleri zaten büyük bir baskı altında. İngiltere'deki pratisyen hekimlerin Perşembe günü iş bırakma eylemi başlatmasının ardından binlerce hastanın yapılacak yardım taleplerinde büyük bir artışa hazırlanıyorlar.
Guardian tarafından detayları paylaşılan, ulusal sağlık hizmetleri direktörü Dr. Amanda Doyle’un üst düzey NHS yöneticilerine gönderdiği bir mektupta, sağlık sisteminin "en kötü senaryoya" hazırlandığı ve acil servis hizmetlerinin de bu durumdan etkilenebileceği belirtiliyor.
Öte yandan, ayrı bir analizde ise, pratisyen hekimlerin hastaları sevk etmeden önce uzmanlara danışmayı bırakmaları halinde, doluluk oranı yüksek hastanelere sevklerde %10’luk bir artış ve her ay 200 bine kadar ekstra hasta gelebileceği öne sürüldü.
Guardian'a konuşan Ulusal Sağlık Sistemi Konfederasyonu İcra Kurulu Başkanı Matthew Taylor, beklenen eylemin muhtemelen "anında" önemli bir etkisi olacağını söyledi:
"Bazı bölgelerde hastaların pratisyen hekimlerinden randevu almaları daha uzun sürebilir ya da daha önce genel pratisyenlikte sağlanan bir hizmet için başka bir yere gitmeleri gerekebilir. Bu durum acil servis, ruh sağlığı ve bekleme sürelerinin önemli ölçüde artabileceği diğer ön hat hizmetleri üzerinde daha fazla baskı yaratacaktır. Bu durum, özellikle de ulusal sağlık sisteminin son birkaç yılda yaşadığı onca şeyden sonra endişe verici bir durumdur ve sağlık liderleri pratisyen hekimlerin bu duruma kolaylıkla girmeyeceğini bilmektedir."
Britanya Tabipler Birliği (BMA) tarafından yürütülen bir oylamada aile hekimleri, önceki hükümetin bu yıl bütçelerini yalnızca yüzde 1,9 oranında artırmasını protesto etmek için ezici bir çoğunlukla toplu eylem yapılması yönünde oy kullandı. Oylamaya 8 bin 500'den fazla pratisyen hekim katılmış ve katılımcıların yüzde 98.3'ü acil eylemi desteklemişti.
Hükümet ise, 2024-25 bütçesini yüzde 6'ya çıkarma sözü verdi. Sağlık Bakanı Wes Streeting de oylama sonuçlarının açıklanmasından birkaç saat önce İngiltere'deki pratisyen hekim muayenehanelerinin daha fazla doktor istihdam edebilmesi için bürokrasinin azaltılmasına yönelik planlarını açıkladı.
Streeting pratisyen hekimlerle "yeni bir ilişki" kurmak istediğini söyledi. X'te yayınlanan bir mektupta, pratisyen hekimliği sağlık sisteminin "kalbi" olarak tanımladı, ancak "çok uzun süredir ihmal edildiğini" de sözlerine ekledi.
Taylor, pratisyen hekimlerin işe alınması için sağlanan fonun yararlı bir başlangıç olduğunu ancak sorunların daha uzun vadeli ve daha geniş kapsamlı eylemler gerektirdiğini söyledi. "Kış yaklaşırken, BMA ve hükümet bir yol bulamazsa, sağlık sistemi Noel'e hatta muhtemelen 2025'e kadar tehlikeli bir aksamayla karşı karşıya kalacak." diye ekledi.
Doyle'un üst düzey sağlık yöneticilerine gönderdiği mektupta, İngiltere'nin her bölgesinin "hastalar üzerindeki potansiyel etki ve risklere" hazırlanmak için önlemler alması gerektiğini belirtti. Acil ve acil bakım, özel tedaviler, ruh sağlığı ve toplum hizmetleri, çocuk ve genç hizmetleri, ebelik hizmetlerinde aksama olasılığına karşı plan yapmalılar.
Guardian'ın haberine göre pratisyen hekimler, BMA tarafından belirlenen 10 önlem arasından hangisini seçeceklerine karar verecekler.
Seçeneklerden biri, pratisyen hekimlerin her gün görecekleri hasta sayısını 25 ile sınırlamak. Resmi olarak üstlenmedikleri işleri yapmayı bırakabilirler ve "hastanın yararına olan her şeyi reçete ederek" "karne" kısıtlamalarını görmezden gelmek.
Health Service Journal'ın haberine göre, pratisyen hekimler hastalarının bir kısmını "uzman tavsiyesi ve rehberliği" ile yönlendirmeyi bırakırsa, hastaneler yüzde 10 daha fazla sevk alabilir.
Bekleme listelerine ekleme yapılmasını önlemek amacıyla pratisyen hekimlerin sevk yapmadan önce bir uzmana danıştığı "uzman tavsiyesi ve rehberliği" sayesinde geçtiğimiz yıl İngiltere'de her ay ortalama 200 bin sevk önlendi.
Pratisyen hekimler en son 1964 yılında "toplu eylem" yapmış ve Wilson hükümetine tarihsiz istifalarını sunmuşlardı.
BMA'nın pratisyen hekim komitesi başkanı Dr. Katie Bramall-Stainer şunları söyledi:
"Bu oylamaya çok büyük bir katılım oldu ve sonuçlar çok açık: GP'ler artık dayanma güçlerinin sonuna geldiler. Bu bir çaresizlik eylemidir. Çok uzun zamandır istediğimiz bakımı sağlayamıyoruz."
Ancak hasta grupları endüstriyel eylemin "bencilce" olduğunu ve pratisyen hekimlerin bakıma muhtaç kişilere zarar verme ve kamu desteğini kaybetme riskiyle karşı karşıya olduğunu söyledi.
Genel Pratisyenlik Kraliyet Koleji, oylama sonucunun İngiltere'deki pratisyen hekimler arasındaki "duygu gücünü" gösterdiğini söyledi. Konuyla ilgili değerlendirmelerde bulunan Okul Başkanı Profesör Kamila Hawthorne şunları söyledi:
"Hiçbir pratisyen hekim hastalarına sundukları hizmetlerin kısıtlanmasını istemeyecektir ve Gp’lerle ekiplerinin çalışmaya devam edeceğinin açıkça belirtilmesi gerekmektedir. Ancak pratisyen hekimlerin sundukları hizmetin, sözleşme gerekliliklerinin çok ötesine geçen pek çok yönü var; bu ek iş yükü ve bunu sağlayan pratisyen hekimlerin iyi niyeti çok uzun süredir suistimal ediliyor."
Ulusal Sağlık Servisi, halkı normal şekilde muayene için hastane ve muayenehanelere gelmeye devam etmeye çağırdı. Muayenehanelerin Pazartesi'den Cuma'ya sabah 8'den akşam 6.30'a kadar açık olması gerekecek.
Doyle yaptığı açıklamada pratisyen hekimleri sağlık sisteminin temeli olarak selamladı ve grevi sonlandırmanın bir yolunu bulmak için bakanlarla birlikte çalışma sözü verdi. "Halka mesajımız aynıdır. Pratisyen hekim muayenehaneleri açık kalacağı için bu toplu eylem sırasında bakım için gelmeye devam etmelidirler" dedi.